三辛酸甘油酯是一种有机物,是脂质的组成成分,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油酯保持着动态平衡。
甘油酯是中性物质,不溶于水,溶于有机溶剂,会发生水解。例如:油脂用烧碱水解(皂化)后生成高碳数脂肪酸的钠盐(钠肥皂,即普通肥皂)和甘油。
三辛酸甘油酯的临床意义:
1、增高:甘油酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油酯增高可见于家族性高甘油酯血症,饮食大量甘油酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。
2、降低:见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症等。
血清甘油酯的正常参考值:0.45~1.69mmol/L。依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》地划分标准,空腹(禁食12小时)甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平;1.70-2.25毫摩/升为边缘升高;≥2.26毫摩/升为升高。
对于有明确原因所致的高甘油酯血症患者而言,应针对病因进行调治。首先改善生活方式,而不是首先口服药物。通常,经过一段时间的饮食控制和增加运动后,大部分患者的甘油酯指标可降至正常水平。三辛酸甘油酯严重升高者(≥5.65毫摩/升)应首先采取药物防治。