玻璃酸钠也叫透明质酸钠,它是我们人体本身就有的一种成分,关节滑液当中就有该物质的存在,主要起到润滑作用。膝关节疼痛是骨科门诊比较多的就诊原因之一,很多膝关节疼痛的患者,到骨科门诊之后,医生会建议往关节腔里注射
玻璃酸钠HA-AM这种药,那么玻璃酸钠对于膝关节疼痛有没有作用呢?
玻璃酸钠HA-AM到底管不管用?
这个真的是说法不一,各种研究结果结论差别很大,直到现在,还没有一个统一的结论。
但是,我们来看看相关指南怎么建议:
《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)》中的结论是:外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。当关节处于低撞击频率时,玻璃酸钠发挥润滑功能,减少摩擦;当关节处于高撞击频率或负重时,滑液由黏性特征转换为弹性特征,缓冲应力对关节的撞击。可见,2017版的这个关于玻璃酸钠的共识,对于这个药物的作用是认可的。
所以,我个人的建议是:
1、玻璃酸钠HA-AM仅作为膝关节骨关节炎治疗的一种辅助手段、尝试性治疗措施。当您尝试了休息、运动康复、口服消炎止痛药等保守治疗措施后,症状仍没有明显改善,可以尝试性的进行玻璃酸钠注射治疗,如果没有改善或者效果不持久,那么以后也就别打了。
2、我一般建议患者先打一针,如果24小时后感觉关节轻松了一些,可以继续注射后续的3-4针(每周一针),如果效果不明显,则建议作罢。
3、重度膝关节炎,膝关节都严重变形了,走路都费劲的,建议就别打了。
4、玻璃酸钠HA-AM应严格消毒。消毒不过关的,还不如不打。